fbpx
Телефон

+41 22 959 75 00

Наше расписание

Пн-Ту. 8.00-7.00, пн. 8.00-6.00, сб. 8.30-1.00

Стоматологическая анестезия для взрослых

Стоматологическая анестезия

Зубная боль иногда может быть сильной и с ней трудно справиться пациенту. Иногда страх перед болью может быть еще сильнее, и 54% пациентов испытывают чувства, варьирующиеся от простого опасения до глубокой фобии. Сегодня у нас есть полный арсенал средств (стоматологическая анестезия, сознательная седация), который позволяет действовать как для профилактики, так и для лечения боли и тревоги.

1. Лекарственное лечение

A. Обезболивающие средства

При слабой боли обычно достаточно простых обезболивающих средств, таких как парацетамол. Эффективная доза составляет 1000 мг каждые 6 часов, если нет противопоказаний.

B. Противовоспалительные препараты

При более сильной боли или при неэффективности парацетамола назначение противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или мефенамовая кислота, часто дает лучшие результаты, чем парацетамол. Он также помогает уменьшить послеоперационные побочные эффекты (отек или тризм), хотя они в значительной степени зависят от типа и продолжительности операции.

C. Анксиолитики

Стресс и усталость являются отягчающими факторами для многих пациентов. Цель - добиться физического и психологического комфорта пациента для облегчения ухода.
Молекула выбора - гидроксизин (ATARAX ©) или бензодиазепин, такой как Valium ©. Назначение анксиолитиков тревожным пациентам позволяет повысить эффективность обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также анестезии, что уменьшает послеоперационные последствия.

Недостатком анксиолитиков является длительность их действия. Их необходимо сопровождать, и настоятельно рекомендуется не садиться за руль автомобиля в день операции.

2. Местная анестезия

Чтобы не чувствовать боль во время операции, стоматолог вводит раствор, который останавливает любое ощущение боли. Хотя сегодня благодаря техническому прогрессу многие операции можно проводить без анестезии, некоторые пациенты предпочитают систематическую анестезию для комфорта во время операции. Техники различаются
в зависимости от обрабатываемого зуба и типа процедуры, с различными побочными эффектами. В любом случае они редки и временны (гематома, онемение щеки и губы на несколько часов).

Ощущения от инъекции также сведены к минимуму благодаря использованию специального оборудования. В частности, мы используем гель для предварительной анестезии, чтобы помассировать десны перед инъекцией.

Стоматолог с местной анестезией

Местный анестетик временно и обратимо прекращает возбудимость чувствительных нервных волокон. Поэтому он позволяет подавить боль на определенное время.

В используемой формуле мы находим препарат местного анестетика: это одна из молекул, заканчивающихся суффиксом "-каин", как лидокаин или более современный ропивакаин.

В дополнение к анестетику имеется адреналин для его вазоконстрикторного эффекта, который уменьшит кровотечение, повысит концентрацию препарата локально и предотвратит его распространение в соседние области, что позволит увеличить время действия.

Стоматологи обучены точно знать, где делать прокол для каждого вида стоматологических процедур, поскольку они включают в себя более или менее локальное обезболивание и обезболивание того или иного типа нервов.

Методы и поддержка для лучшего восприятия вмешательства

Были разработаны методы поддержки пациента как при его беспокойстве по поводу инъекции, так и при боли, которую она может вызвать:

  • Предварительная анестезия или поверхностная анестезия

Показан для детей и очень тревожных пациентов. Он включает в себя онемение слизистой перед инъекцией, либо с помощью анестезирующего спрея или геля в месте инъекции, либо с помощью криогенного спрея (который вызывает интенсивный локализованный холод), чтобы блокировать сенсорные рецепторы слизистой.

  • Остео-центральная анестезия (Quicksleeper)

Это интересная альтернатива. Основанный на введении анестетика в костную ткань, окружающую зуб, он использует кровоток в каналах Фолькмана для диффузии как мезиально, так и дистально. Из-за низкой диффузии в слизистую анестезия мягких тканей возникает крайне редко, что позволяет избежать беспокойства маленьких детей и риска самооткусывания, столь распространенного при использовании инфильтрационных методов. У детей костный кортекс тонкий, и его прохождение происходит при простом надавливании и без боли.

С QuickSleeper все ваши анестезии проходят быстро, безболезненно, без стресса, связанного с неудачей или послеоперационными последствиями.

Центр стоматологии Ланси - Анестезия

Технология Quicksleeper

Анестезия:

  1. немедленно
  2. без сбоев
  3. без онемения
  4. без лингвального или палатального отзыва

3. Методы седации в сознании

A. МЕОПА или закись азота

Закисьазота используется у тревожных пациентов благодаря своим анальгетическим, седативным и анестезирующим свойствам.

Он эффективен при незначительных болях (благодаря ему человек не чувствует боли от инъекции или чувствительности, связанной со скальпированием). Он позволяет пациенту расслабиться, а его эффект амнезии означает, что операция не запоминается.

Часовой сеанс часто кажется продолжительностью от 20 до 30 минут.

Преимущество MEOPA в том, что он действует быстро, через 2-3 минуты после ингаляции. Кроме того, его действие быстро рассеивается, и пациент может уйти самостоятельно, при необходимости управляя своим автомобилем.

Возможными побочными эффектами являются тошнота/рвота, головокружение и возбуждение.

B. Внутривенная седация

Внутривенная сознательная седация - это метод, при котором один или несколько препаратов вводятся в вену для снижения уровня сознания пациента, проходящего стоматологическую процедуру. Пациент остается в сознании, реагирует на раздражители и вопросы стоматолога.

Преимуществами внутривенной седации являются ее эффективность (более 99,99% успеха) и безопасность. Амнезия, которую он обеспечивает пациенту, реальна, а время восстановления короче, чем при использовании пероральных анксиолитиков, но пациента необходимо сопровождать.

Недостатками являются необходимость инфузии, что может быть трудно воспринято некоторыми пациентами, и необходимость более тщательного мониторинга, чем при использовании других методов.

4. Общая анестезия в стоматологической практике

Стоматологическая помощь для людей с ограниченными возможностями

Общий наркоз возможен в случае серьезного хирургического вмешательства, длительной операции или для пациентов с ограниченными возможностями или определенными патологиями.

Стоматолог с общей анестезией

Анестезию проводит врач-анестезиолог, но процедура амбулаторная, т.е. не требует ночного пребывания.

При этом виде анестезии пациент теряет сознание и становится нечувствительным к боли. Процедура может длиться до 2 часов для детей и до 4 часов для взрослых. Затем следует период отдыха продолжительностью около 45 минут. Пациент должен всегда находиться в сопровождении и оставаться таковым в течение всего дня.

Риски, связанные с общей анестезией, - это тошнота, головные боли, кратковременная дезориентация и гематомы в месте инъекции. От принятия важных решений (подписание контрактов, юридические решения) следует воздержаться в течение 24 часов. В редких случаях общая анестезия может сопровождаться серьезными, угрожающими жизни осложнениями. Именно поэтому они проводятся под наблюдением анестезиолога-реаниматолога, с мониторингом состояния пациента.