Mandíbula agrietada: ¿qué se puede hacer?
¿Siente regularmente molestias al comer, tiene una sensación de crujido en la mandíbula? ¿Se ha preguntado alguna vez por el origen de este chasquido en la mandíbula y por qué este dolor es tan pronunciado?
Esto probablemente proviene de la articulación temporomandibular (ATM). Esta disfunción es una enfermedad bastante común que afecta a muchas personas.
¿Qué es el trastorno de la ATM? ¿Es un problema de salud? ¿Cuál es la causa?
Trastorno de la ATM: ¿qué es?
El trastorno de la ATM se define como una serie de problemas relacionados con la articulación de la mandíbula, y más concretamente con el mecanismo de esta articulación.
La articulación temporomandibular conecta el cráneo con la mandíbula a ambos lados. Un trastorno de la ATM puede causar mucho dolor y otros síntomas que alteran la vida.
Las articulaciones permiten que la mandíbula se cierre, se abra y se mueva lateralmente. Cuando alguna de las dos ATM no está bien alineada, los músculos y los nervios se irritan.
La oclusión se refiere a la forma en que los dientes superiores e inferiores encajan entre sí. La desalineación de la ATM puede alterar la mordida. Cuando los músculos de la mandíbula están correctamente alineados, la mandíbula puede funcionar y descansar.
Sin embargo, cuando los nervios y los músculos de la mandíbula no están alineados, la mandíbula puede desarrollar una disfunción de esta articulación.
Posibles causas del dolor de la ATM
Hoy en día, la mayoría de los problemas de protuberancias o grietas en las mandíbulas se toman más en serio que antes. El tratamiento es más rápido y el diagnóstico más preciso.
Estos síntomas se producen cuando los músculos y las articulaciones de la masticación no funcionan de forma sincronizada. Las articulaciones son relativamente complejas y su disfunción puede causar problemas mucho más graves.
Hay muchas razones para los trastornos de la ATM. He aquí algunos ejemplos:
- Desalineación de los dientes y la mandíbula
- Artritis
- Lesión en la mandíbula
- Lesión en los dientes
- Mala postura
- Estrés
- Masticar chicle todo el tiempo
- Rechinar los dientes o apretar la mandíbula
También puede comenzar con una mala postura en la parte superior de la espalda y el cuello y causar muchos más problemas. El estrés también puede llevar a apretar la mandíbula y rechinar los dientes.
La mandíbula puede crujir o romperse sin que sea doloroso. Esto puede ocurrir cuando se come. Al principio puede que no lo notes, hasta que en algunos casos tu mandíbula cruje cada vez más a menudo.
El impacto de los trastornos de la ATM en la postura
Como la mandíbula está unida al cráneo a través de las ATM, un mal equilibrio de la mandíbula también puede causar un desequilibrio en todo el sistema postural. Esto también puede ser una fuente de dolor que se irradia a la cabeza, el cuello o los hombros.
En efecto, la postura está influenciada por 6 sensores que son los pies, la piel, los propioceptores musculoesqueléticos, el oído interno, la mandíbula y los ojos. Estos 6 sensores interactúan entre sí y se adaptan si uno de ellos no funciona correctamente. En la mayoría de las personas, un problema con la posición de los dientes o la mandíbula no causa ningún dolor o síntoma.
Pero en algunos casos se produce una descompensación, que puede tener diferentes causas (choque físico o emocional, tratamiento dental prolongado o mal adaptado).
Entonces aparecen síntomas dolorosos, a veces a distancia de la mandíbula, y los pacientes suelen acudir a varios especialistas (otorrinolaringólogos, neurólogos, etc.) que no encuentran problemas en las exploraciones.
El reposicionamiento mandibular y el tratamiento oclusal (ortodóntico o protésico) pueden restablecer la función fisiológica de la mandíbula y las ATM. Esto permitirá que el dolor desaparezca.
Disfunción mandibular: ¿cuáles son las diferentes opciones de tratamiento?
Hoy en día, hay muchos tratamientos disponibles para aliviar y luego curar los trastornos de la ATM.
Tratamientos medicinales para la ATM
Si los analgésicos de venta libre no son suficientes para aliviar el dolor de la ATM, el dentista puede recetar analgésicos más fuertes, como analgésicos y antiinflamatorios, con receta médica durante un periodo de tiempo limitado.
Los antidepresivos tricíclicos, como la amitriptilina, se utilizan principalmente para la depresión, pero en pequeñas dosis se emplean a veces para aliviar el dolor, el bruxismo y el insomnio.
Los relajantes musculares también se utilizan durante unos días o semanas para aliviar el dolor causado por los trastornos de la articulación temporomandibular creados por los espasmos musculares.
Tratamientos con dispositivos oclusales
Inicialmente, su médico no suele ser capaz de decir si el dolor está relacionado principalmente con espasmos musculares o trastornos articulares, a menos que presente un examen articular perfectamente normal (etapa puramente muscular) o si, por el contrario, un problema articular es evidente en caso de artrosis grave, por ejemplo.
Por lo tanto, generalmente iniciaremos (excepto en casos especiales) un tratamiento con dispositivos oclusales. Este tratamiento es capaz de aliviar el dolor de origen muscular y regular los trastornos articulares menores y aún reversibles. Este tratamiento, que debe durar al menos de 2 a 3 meses, permite distinguir entre los dos orígenes del dolor (muscular o articular).
Nueve de cada diez veces, este tratamiento con el dispositivo oclusal es eficaz y resuelve su problema, ya que el dolor suele estar relacionado con espasmos musculares y pequeños trastornos articulares que siguen a los espasmos musculares. Incluso si después del tratamiento y una vez desaparecido el dolor, sigue habiendo un chasquido, que indica un pequeño trastorno articular, esto se tolera ya que claramente no es la causa de su dolor.
El resultado puede estabilizarse mediante el tratamiento de las anomalías de la articulación dental para colocar la articulación y el maxilar inferior en la posición más estable y menos traumática posible. Este tipo de tratamiento puede ser de ortodoncia, para realinear los dientes correctamente, o de prótesis si es necesario cambiar la forma de los dientes, por ejemplo en caso de desgaste.
Tratamientos no farmacológicos
Existen varias terapias no medicinales para los trastornos de la ATM.
Los tratamientos de fisioterapia estirarán y fortalecerán el sistema muscular y, por tanto, darán soporte a las articulaciones defectuosas. Para apoyar estos ejercicios, los tratamientos terapéuticos pueden incluir ultrasonidos, calor húmedo y hielo.
La osteopatía ayudará al cuerpo a encontrar su equilibrio postural, trabajando sobre el cráneo y la mandíbula. Pero también a distancia en otros órganos y receptores que pueden estar implicados en el dolor.
El estrés es un factor importante para desencadenar el dolor. Reducir el estrés mediante ejercicios de relajación o yoga, acupuntura o incluso psicoterapia puede ayudar a aliviar el dolor. Esto le ayuda a conocer los factores y comportamientos que pueden agravar el dolor, para poder evitarlos.
Tratamientos quirúrgicos
El tratamiento quirúrgico es siempre excepcional. Debe ser objeto de un diagnóstico preciso y de una evaluación rigurosa. Hay que sopesar los beneficios esperados con los riesgos que conlleva.
La artrocentesis es un procedimiento mínimamente invasivo en el que se introducen pequeñas agujas en la articulación. A continuación, se extrae líquido a través de la articulación para eliminar los residuos y los productos inflamatorios.
En algunos casos, la cirugía artroscópica también puede ser eficaz. Se coloca un pequeño tubo fino (cánula) en el espacio articular. Se introduce un artroscopio y se utilizan pequeños instrumentos quirúrgicos para la cirugía.
La condilectomía modificada aborda indirectamente la ATM a través de la cirugía mandibular, pero no la articulación en sí. Puede ser útil para el tratamiento del dolor y en casos de bloqueo.
Si su dolor de mandíbula no desaparece con estos tratamientos, la causa puede ser un problema estructural. Su médico o dentista puede sugerir una cirugía de articulación abierta para reparar o sustituir la articulación.
Sin embargo, la cirugía articular conlleva muchos riesgos. La elección de este procedimiento debe considerarse cuidadosamente. Tómese el tiempo necesario para discutir los pros y los contras con su médico.
Tratamiento por inyección
En algunas personas, las inyecciones de corticoides en la articulación pueden ser útiles. La inyección de Botox u otras toxinas en los músculos de la mandíbula puede aliviar el dolor asociado a los trastornos de la ATM.
El Botox se utiliza cada vez más, aunque es conocido por su capacidad para tratar las migrañas. El bótox también puede aliviar la tensión muscular que causa el dolor de la ATM.
Sin embargo, el Botox no se recomienda a las mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, ni a las personas con trastornos neurológicos. Además, si la ATM ya está dañada, es posible que necesite algo más que inyecciones de Botox para corregir el problema.
Tratamiento del trastorno de la ATM en el Centro Dental Champel
La forma más segura de tratar el dolor de mandíbula es acudir a la consulta dental más cercana. También puedes ponerte en contacto con tu dentista para que evalúe y diagnostique tu problema.
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