Mandíbula partida: o que pode ser feito a esse respeito?

Sente regularmente desconforto quando come, tem uma sensação de rachadura no maxilar? Alguma vez se interrogou sobre a origem deste clique no seu maxilar e porque é que esta dor é tão pronunciada?

Isto vem provavelmente da articulação temporomandibular (TMJ). Esta disfunção é uma doença bastante comum que afecta muitas pessoas.

O que é a doença de ATM? É um problema de saúde? O que a causa?

TMJ desordem: o que é?

TMJ disorder é definida como uma série de problemas relacionados com a sua articulação maxilar, e mais especificamente com o mecanismo desta articulação.

A articulação temporomandibular liga o crânio à mandíbula de ambos os lados. Uma doença da ATM pode causar muitas dores e outros sintomas que alteram a vida.

As articulações permitem que o maxilar feche, abra e se mova para os lados. Quando ou a TMJ não está devidamente alinhada, os músculos e nervos ficam irritados.

A oclusão refere-se à forma como os dentes superiores e inferiores se encaixam. O desalinhamento do TMJ pode perturbar a mordida. Quando os músculos do maxilar estão alinhados correctamente, o maxilar é capaz de funcionar e descansar.

No entanto, quando os nervos e músculos do maxilar não estão alinhados, o maxilar pode desenvolver uma disfunção desta articulação.

Possíveis causas de dor na ATM

Hoje em dia, a maioria dos problemas com mandíbulas salientes ou rachadas são levados mais a sério do que antes. O tratamento é mais rápido e o diagnóstico mais exacto.

Estes sintomas ocorrem quando os músculos mastigadores e as articulações não funcionam em sincronia. As articulações são relativamente complexas e as suas disfunções podem causar problemas muito mais graves.

Há muitas razões para as perturbações da ATM. Aqui estão alguns exemplos:

• Desalinhamento dos dentes e do maxilar
• Artrite
• Lesão na mandíbula
• Lesões nos dentes
• Má postura
• Stress
• Pastilhas elásticas a toda a hora
• Moagem dos dentes ou cerramento dos maxilares

Pode também começar com má postura na parte superior das costas e pescoço e causar muitos mais problemas. O stress também pode levar ao cerramento da mandíbula e ao ranger dos dentes.

O seu maxilar pode rachar ou estalar sem ser doloroso. Isto pode acontecer quando se come uma refeição. No início pode não dar por isso, até que em alguns casos o maxilar racha cada vez mais frequentemente.

O impacto das perturbações da ATM na postura

Como o maxilar está preso ao crânio através das ATMs, um mau equilíbrio do maxilar pode também causar um desequilíbrio em todo o sistema postural. Isto também pode ser uma fonte de dor que irradia para a cabeça, pescoço ou ombros.

De facto, a postura é influenciada por 6 sensores que são os pés, a pele, os proprioceptores músculo-esqueléticos, o ouvido interno, a mandíbula e os olhos. Todos estes 6 sensores interagem entre si e adaptam-se se um deles não estiver a funcionar correctamente. Na maioria das pessoas, um problema com a posição dos dentes ou do maxilar não causa qualquer dor ou sintomas.

Mas em alguns casos, ocorrerá uma descompensação, que pode ter causas diferentes (choque físico ou emocional, tratamento dentário longo ou mal adaptado).

Aparecerão então sintomas dolorosos, por vezes à distância do maxilar, e os pacientes vão frequentemente consultar vários especialistas (Otorrinolaringologistas, neurologistas, etc.) que não encontram problemas com os exames.

O reposicionamento mandibular e o tratamento oclusal (ortodôntico ou protético) pode então restaurar a mandíbula e as ATMs à função fisiológica. Isto permitirá que a dor desapareça.

Disfunção mandibular: quais são as diferentes opções de tratamento?

Actualmente, existem muitos tratamentos disponíveis para aliviar e depois curar as perturbações da ATM.

Tratamentos medicinais para a ATM

Se os analgésicos de venda livre podem não ser suficientes para aliviar a dor da ATM, o seu dentista pode prescrever analgésicos mais fortes, tais como analgésicos e anti-inflamatórios, mediante prescrição médica durante um período de tempo limitado.

Os antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina, são utilizados principalmente para a depressão, mas em pequenas doses são por vezes utilizados para o alívio da dor, bruxismo e insónia.

Os relaxantes musculares são também utilizados durante alguns dias ou semanas para aliviar a dor causada por distúrbios da articulação temporomandibular criados por espasmos musculares.

Tratamentos com dispositivos oclusais

Inicialmente, o seu médico normalmente não é capaz de dizer se a dor está principalmente relacionada com espasmos musculares ou distúrbios articulares, a menos que você apresente um exame articular perfeitamente normal (fase muscular pura) ou se, pelo contrário, um problema articular é óbvio em caso de osteoartrite grave, por exemplo.

Por conseguinte, iniciaremos geralmente (excepto em casos especiais) um tratamento com dispositivos oclusais. Este tratamento é capaz de aliviar dores de origem muscular e regular perturbações articulares menores e ainda reversíveis. Este tratamento, que deve durar pelo menos 2 a 3 meses, permite-nos distinguir entre as duas origens da dor (muscular ou articular).

Nove em cada dez vezes, este tratamento com dispositivo oclusal é eficaz e resolve o seu problema porque a dor está normalmente relacionada com espasmos musculares e pequenos distúrbios articulares após os espasmos musculares. Mesmo que depois do tratamento e depois da dor ter desaparecido, ainda há um som de clique, que indica uma pequena desordem articular, isto é tolerado, pois não é claramente a causa da sua dor.

O resultado pode então ser estabilizado através do tratamento das anomalias da articulação dentária para posicionar a articulação e o maxilar inferior na posição mais estável e menos traumática possível. Este tipo de tratamento pode ser ortodôntico, para realinhar correctamente os dentes, ou protético se for necessário alterar a forma dos dentes, por exemplo, em caso de desgaste.

Tratamentos não relacionados com drogas

Estão disponíveis várias terapias não medicinais para as perturbações da ATM.

Os tratamentos de fisioterapia irão esticar e fortalecer o sistema muscular e assim apoiar as articulações defeituosas. Para apoiar estes exercícios, os tratamentos terapêuticos podem incluir ultra-sons, calor húmido e gelo.

A osteopatia ajudará o corpo a encontrar o seu equilíbrio postural, trabalhando no crânio e na mandíbula. Mas também à distância sobre outros órgãos e receptores que possam estar envolvidos na dor.

O stress é um factor importante para desencadear a dor. A redução do stress através de exercícios de relaxamento ou yoga, acupunctura ou mesmo psicoterapia pode ajudar a aliviar a dor. Isto ajuda-o a conhecer os factores e comportamentos que podem agravar a dor, para que os possa evitar.

Tratamentos cirúrgicos

O tratamento cirúrgico é sempre excepcional. Deve ser objecto de um diagnóstico preciso e de uma avaliação rigorosa. Os benefícios esperados devem ser ponderados em função dos riscos envolvidos.

A artrocentese é um procedimento minimamente invasivo em que pequenas agulhas são inseridas na articulação. O fluido é então aspirado através da articulação para remover detritos e produtos inflamatórios.

Em alguns casos, a cirurgia artroscópica também pode ser eficaz. Um pequeno tubo fino (cânula) é colocado no espaço da articulação. É inserido um artroscópio e são utilizados pequenos instrumentos cirúrgicos para a cirurgia.

A Condlectomia Modificada aborda indirectamente a ATM através da cirurgia mandibular, mas não a articulação em si. Pode ser útil para a gestão da dor e em casos de bloqueio.

Se a sua dor na mandíbula não desaparecer com estes tratamentos, a causa pode ser um problema estrutural. O seu médico ou dentista pode sugerir a cirurgia de articulação aberta para reparar ou substituir a articulação.

No entanto, a cirurgia de articulação acarreta muitos riscos. A escolha deste procedimento deve ser cuidadosamente considerada. Tire algum tempo para discutir os prós e os contras com o seu médico.

Tratamento por injecção

Em algumas pessoas, as injecções de corticosteróides na articulação podem ser úteis. A injecção de Botox ou outras toxinas nos músculos da mandíbula pode aliviar a dor associada às perturbações da ATM.

O botox é cada vez mais utilizado, embora seja conhecido pela sua capacidade de tratar enxaquecas. O botox também pode aliviar a tensão muscular que causa dor na ATM.

No entanto, o Botox não é recomendado para mulheres grávidas ou a amamentar, ou para aquelas com distúrbios neurológicos. Além disso, se a ATM já estiver danificada, poderá necessitar de mais do que injecções de Botox para corrigir o problema.

Tratamento da doença da ATM no Centro Dentário Champel

A forma mais segura de tratar a sua dor na mandíbula é visitar o consultório dentário mais próximo. Também pode contactar o seu dentista para que ele ou ela possa avaliar e diagnosticar o seu problema.

O Centro Dentaire Champel em Genebra é composto por uma equipa de dentistas qualificados. Equipamento topo de gama para lhe oferecer cuidados dentários de alta qualidade.

A adição de um novo equipamento reforça a perícia do Centro Dentaire Champel no tratamento de doenças maxilares. Graças a uma solução especialmente concebida para utilização na cirurgia dentária, os dentistas do Centro Dentaire Champel obtêm uma visualização 4D (dinâmica 3D) dos movimentos mastigatórios do paciente.

A tecnologia MODJAW Tech in Motion é um dispositivo médico altamente avançado. Permite o acesso a um conhecimento único da dentição e oclusão dos pacientes a tratar. Uma ferramenta para preparar o caminho para uma odontologia personalizada e optimizada.

Em caso de dor de dentes grave, acidente ou desordem da ATM, a nossa equipa está à sua disposição. Intervimos para aliviar a sua dor e para iniciar os primeiros socorros de emergência.

Damos-lhe as boas-vindas por marcação todos os dias da semana.

Descubra também o Centro Dentaire Lancy e o Centro Dentaire Chêne-Bourg