Implants dentaires à Genève : 5 choses à savoir

Remplacer ses dents n’est pas seulement un acte esthétique. La perte d’une dent va surtout entrainer des difficultés à mastiquer, un déplacement des dents adjacentes qui vont bouger et se surélever pour les dent du bas, ou descendre pour les dents du haut. Ceci a pour conséquences un risque augmenté de caries et une détérioration naturelle des dents, ainsi que desatteintes des articulations de la machoire en compliquant les mouvements de la mandibule.

Après un accident, suite à une maladie des gencives (maladie parodontale), à cause de caries ou d’un accident entrainant la perte d’une dent, les implants dentaires permettent de restaurer les  capacités masticatoires, le confort buccal, l’esthétique du sourire et l’estime de soi. La pose de ces racines artificielles est donc de plus en plus demandée par les patients. Avant de se lancer dans cette démarche, il est pertinent de se renseigner sur le sujet afin d’avoir toutes les données requises à disposition.

Les implants dentaires : qu’est-ce que c’est ?

L’implantologie est une spécialité médicale qui vise à reconstruire entièrement une dent manquante. L’implant dentaire est une racine artificielle, bien souvent en titane, qui mesure entre 4 et 18 mm de long et entre 3 et 6 mm de diamètre. Les dimensions de l’implant mis en place sont fonction du type de dent à remplacer (un implant pour incisive est en effet plus petit qu’un implant pour molaire), et du volume osseux de la mâchoire. Plus le volume osseux est important, plus l’implant  mis en place sera long et large, mais dans certains cas, pour éviter de réaliser des augmentations osseuses, il est possible de mettre en place un implant de taille réduite.

Cette fausse racine est placée à l’intérieur de l’os de la machoire, pour remplacer une ou plusieurs dents absentes. Au-dessus de celle-ci, le chirurgien-dentiste va venir poser une prothèse dentaire fixe (souvent une couronne ou un bridge en céramique), ou éventuellement amovible. Ces prothèses sont faites sur mesure, après prise d’empreinte classique ou numérique, en fonction de la forme, de la position et de la couleur des dents voisines et de la gencive.

Un implant a la forme cylindrique ou conique d’une racine dentaire naturelle. A l’intérieur de l’implant se trouve une connexion extrêmement précise qui permet d’attacher un pilier trans-gingival, lequel soutient une couronne ou un bridge, selon les besoins.

Un implant dentaire est constitué de plusieurs étages qui se superposent :

La fixture, ou l’implant dentaire proprement dit

C’est une racine artificielle qui est vissée dans l’os. Sa taille est sensiblement identique à celle d’une racine naturelle. Une fois le ou les implants mis en place, le site d’intervention doit être refermé soigneusement afin de permettre à l’implant de s’intégrer totalement à l’os de la mâchoire. Lors de la pose de l’implant, une vis de couverture (une petite vis plate) est insérée sur l’implant afin que la gencive puisse  se fermer complètement par-dessus. L’avantage est que la vis de fermeture reste  profondément sous la gencive et celle-ci la recouvre complètement, la plaie peut  guérir tranquillement et le risque d’infection est très minime !

Dans les cas les plus favorables, où le risque infectieux est faible, un pilier de cicatrisation peut être directement mis en place, qui est une vis plus haute, 2 à 4  mm en général. Ceci permet à la gencive de cicatriser directement autour de ce pilier. Cela va raccourcir le temps du traitement, diminuer le nombre d’interventions, et par là même alléger le coût du traitement

Le pilier prothétique implantaire

Dans certains cas, la future prothèse ne peut pas être directement vissée dans l’implant. Il est donc nécessaire d’utiliser une pièce intermédiaire, appelée le pilier implantaire, qui elle sera vissée dans l’implant.

Cet élément permet de passer au travers de la gencive et sert d’ancrage à la future prothèse. Ces pièces sont conçues avec rigueur pour s’emboîter parfaitement et se visser sans contrainte. Elles sont généralement en titane et parfaitement biocompatibles.

La prothèse dentaire : couronne, bridge ou prothèse amovible

La couronne implanto-portée :

La couronne dentaire est la partie visible de la dent, qui sort de la gencive. Fixée sur un implant, la couronne artificielle en céramique va prendre une forme similaire à celle des dents naturelles, pour restituer son esthétique et sa fonction.

Une couronne dentaire est un élément unitaire. C’est une prothèse fixe servant à remplacer une dent unique. Elle peut être fabriquée à partir d’éléments céramo céramiques, de résine composite ou de zircone.

Le Bridge : un pont dentaire maintenu par des piliers

On appelle un bridge une prothèse qui prend la forme d’un « pont dentaire ». La méthode du bridge consiste comme son nom l’indique à poser un pont composé de plusieurs dents artificielles afin de combler le vide laissé par une ou plusieurs dents perdues. Le bridge prend en effet appui sur deux piliers ou plus, lesquels encadrent la ou les dent(s) manquante(s). Le pont dentaire permet d’ailleurs de remplacer une, ou plusieurs dents. Deux implants permettent de remplacer 3 dents grâce à un pont, alors qu’une arcade complète peut être reconstituée avec 6 à 10 implants

La prothèse amovible

En cas d’édentation complète, si l’os de la mâchoire ne permet pas de mettre suffisamment d’implants pour réaliser une prothèse fixe (bridge dentaire), il est possible de mettre un nombre restreint d’implants qui serviront à stabiliser une prothèse amovible (dentier). Cela permet d’améliorer la capacité de mastication, le confort, et l’estime de soi des porteurs de prothèse.

Les implants dentaires sont fiables et durent longtemps

Un implant a la capacité de se souder à l’os au sein duquel il est placé par le phénomène d’ostéointégration. Une période de cicatrisation est nécessaire pour permettre à l’implant de bien s’intégrer à l’os de la mâchoire (C’est ce dernier qui maintient la dentition et qui va accueillir l’implant). Durant ce temps, l’os va se reformer autour de l’implant et dans les stries de la racine, de manière à immobiliser complètement le dispositif.

Ce phénomène naturel s’établit entre 2 à 3 mois et dure théoriquement toute la vie. Il permet de créer une liaison mécanique très forte entre l’implant et l’os de la mâchoire. Une fois fixé, l’implant peut supporter les forces de mastication qui s’exercent sur lui.

L’implant dentaire garantit une stimulation osseuse pour éviter la résorption osseuse. Il vient remplacer la racine naturelle déjà extraite ou compromise. C’est pourquoi il est requis dans les cas de la perte d’une dent. Par expérience, on démontre que l’implant est plus fiable et résistant qu’une simple prothèse amovible ou un bridge.

Si les implants peuvent durer très longtemps, il existe plusieurs facteurs qui interviennent dans la réussite du traitement par implant, notamment : la qualité de l’os, l’équilibre de la prothèse, la répartition des forces sur l’implant , la santé générale. Mais les deux points essentiels sont l’hygiène buccodentaire, et la fréquence des visites chez l’hygienste après l’intervention : sans soins préventifs adaptés, la gencive autour de l’implant peut se rétracter, et l’implant se mette à bouger et être perdu.

Le risque est plus important chez les patients dont l’état de santé diminue les défenses immunitaires : les diabétiques, les fumeurs, sont par exemple des patients qui doivent redoubler de vigilance pour que leurs implants durent longtemps.

Généralement 9 fois sur 10, un implant dentaire dure de nombreuses années. C’est une technique fiable et robuste qui présentent très peu de contre-indications.

Les différentes étapes pendant l’intervention chirurgicale

L’intervention chirurgicale de mise en place des implants se déroule au cabinet dentaire dans une salle spécialement préparée pour la chirurgie. Elle s’effectue, par sécurité, sous couverture antibiotique. Une simple anesthésie locale est requise et donne un confort opératoire parfait. Dans les chirurgies plus importantes ( multiples implants à placer, ou avec greffes osseuses importantes ), ou chez les patients atteints de phobie des soins dentaires, une anesthésie générale peut aussi être envisagée.

La mise en place d’un implant dentaire est une technique chirurgicale bénigne très courante. Elle se déroule en 3 étapes dans des conditions d’asepsie rigoureuses.

1. On procède à une incision de la gencive pour accéder à l’os

On a recours à des anesthésies locales pour que la chirurgie soit complètement  indolore. La  dent abimée est retirée. La gencive est ensuite délicatement décollée  pour accéder à l’os de la mâchoire qui recevra l’implant dentaire.

2. Passage de forets pour préparer le logement de l’implant

Pendant la chirurgie de l’implant, le médecin dentiste utilise des broches  préalablement calibrées, ce qui permet de réaliser progressivement et en douceur un logement proportionné aux dimensions de l’implant. Le forage se fait sous irrigation de sérum physiologique pour éviter un trop fort échauffement de l’os, et rester dans des conditions d’aseptie optimales.

3. L’implant est ensuite vissé dans l’os de la mâchoire

La zone d’insertion de l’implant est déjà prête et celui-ci est installé lentement dans son logement dans l’os maxillaire. On place alors une vis de couverture ou un pilier de cicatrisation, qui est un bouchon pour protéger l’implant des aliments et éviter que la gencive ne rentre à l’intérieur.

Des sutures sont enfin réalisées pour maintenir la gencive en place.

Pose d’un implant dentaire : plusieurs séances sont nécessaires

Un traitement implantaire est un processus relativement long. Il est nécessaire de distinguer deux aspects du traitement implantaire : la pose de l’implant dentaire d’une part et la connexion à la  prothèse « implant-portée » d’autre part. L’implant en lui-même est une vis en titane agissant comme une racine artificielle. Seule, cette vis est inefficace pour le patient et ne devient utile que lorsque la prothèse  (couronne ou bridge, selon le cas) est connectée. L’ensemble implant-prothèse remplit alors son rôle masticatoire et esthétique.

De ce fait, plusieurs séances sont nécessaires pour remplacer totalement une dent par un implant :

• Une séance d’analyse de la situation, et dans les cas complexes, une analyse approfondie est nécessaire, ce qui demandera d’autres séances complémentaires (radiologie en 3D, empreinte d’étude, réalisation d’une analyse esthétique avec un smile design, enregistrements des mouvements fonctionnels de la machoire avec le MODJAW…)
• Une séance chirurgicale (pose de la vis) suivie d’une séance de contrôle de cicatrisation et de retrait des sutures.
• La réalisation de la prothèse demande au minimum deux séances : une pour la prise d’empreinte de précision qui déterminera la position exacte de l’implant par rapport aux autres dents, et une pour la mise en bouche de la prothèse.

Par ailleurs, l’os et la gencive devant recevoir l’implant n’est pas toujours suffisant en quantité et/ou en qualité, il peut alors être nécessaire de procéder à une reconstruction de l’os et/ou la gencive avant le placement de l’implant, ce qui augmente par conséquent, le nombre des séances nécessaires.

Vouloir sauter des étapes et aller trop vite en remplçant une dent en 1 séance, entraine un risque important d’échec implantaire. En suivant des protocoles rigoureux, mais plus longs, toutes les chances sont mises de notre côté pour que le succès soit au rendez vous.

La qualité de l’implant garantie un meilleur résultat

Si vous choisissez un implant de qualité, le taux de succès sera supérieur à 98%. Il est fortement  conseillé de ne pas regarder en ce qui concerne votre santé. Si vous  vous faites poser un implant de qualité par un professionnel, le taux de succès de l’opération sera élevé. Cela garantie également une meilleure cicatrisation après l’intervention chirurgicale.

Ce qui détermine surtout la qualité des implants « haut de gamme » par rapport aux low cost, c’est la précision de l’ajustage des prothèse, la solidité des vis de connexion, qui garantissent une durée de vie maximale de vos implants.

Par contre, certains facteurs peuvent diminuer le taux de réussite des implants. Si vous fumez, vous pouvez compter sur un taux de succès moins élevé (mais toujours supérieur à 90%), car la cigarette  retarde la cicatrisation de l’implant. Les diabétiques ont aussi une cicatrisation moins rapide, et ceux qui ont la gencive enflammée, doivent faire traiter ce problème avant de recevoir un implant, car cela peut mettre en danger le succès de l’opération.

Pensez à entretenir votre implant dentaire

Après la pose d’un implant dentaire, il est important de savoir comment entretenir correctement son dispositif. Plus on prend soin de l’implant, plus sa durée de vie sera longue. De manière générale, les patients qui bénéficient d’un implant dentaire sont principalement des patients « à risque » pour des maladies carieuses, gingivales ou encore parodontales. D’où l’importance de bien entretenir son implant dentaire.

Vous avez besoin d’un implant dentaire rapidement ? Vous recherchez un centre dentaire spécialisé ?

Pour toute demande d’information complémentaire, Le Centre Dentaire Champel se tient disponible.

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